Fe, corresponsabilidad y planificación anticipada de cuidados

BOULDER, Colorado - La Rev. Cindy Ray, directora ejecutiva de la Asociación Presbiteriana de Hogares y Servicios para la Tercera Edad , estaba en su salsa el viernes ofreciendo un taller sobre las intersecciones de la fe, la mayordomía y la planificación de cuidados avanzados durante la conferencia anual de la Red Presbiteriana de Ministerios para la Tercera Edad  .

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Empezó con una diapositiva de sus padres, Jerry y Gerry, casados desde hace 70 años. Su padre sufrió un derrame cerebral masivo hace cuatro años y fue conectado a un respirador artificial, a pesar de que su deseo era no ser mantenido con vida por medios artificiales y morir en compañía de su familia. Su madre tuvo que decidir cuándo quitarle el respirador. "Me alegré mucho de tener esa directiva anticipada", dijo Ray. "Le dijimos a nuestra madre: 'estás cumpliendo sus deseos'"

Unos meses más tarde, Gerry sufrió un infarto y, mientras los médicos se la llevaban, levantó el puño y les dijo: "Tengo un DNR" ¡Diles que tengo un DNR!"

"Era algo declarado sobre lo que podía descansar", dijo Ray.

Ray dijo que cualquier conversación sobre planificación de cuidados avanzados debe ser multigeneracional. "Animo a las familias a que traigan a sus nietos, sobre todo si ya son mayores", dijo. "También les permite lidiar con el hecho de que la generación de leads no estará con ellos para siempre"

La pregunta más importante que hay que responder es: ¿quién hablará por ti si tú no puedes hablar por ti mismo? No sólo es un proceso de planificación para tomar decisiones sobre futuros cuidados médicos, es "una cuestión de fe", dijo Ray, ya que "Dios es el autor soberano de nuestra vida" y la vida es "un don sagrado, pero nuestros cuerpos son vulnerables"

"La muerte es una realidad, pero no es la última palabra", afirma Ray. "Nuestra esperanza está en la resurrección y en la promesa de la vida eterna"

Ray tuvo cuidado de señalar que parte de la información que compartió durante el taller varía de un estado a otro.

La persona que acepte dar instrucciones sanitarias en su nombre en caso de que usted no pueda hacerlo debe poder responder "sí" a algunas preguntas, según Ray:

• ¿Está dispuesto a asumir este papel y esta responsabilidad?
• ¿Comprende mis deseos para la atención sanitaria futura?
• ¿Puedes tomar la decisión que yo querría tomar, aunque no estés de acuerdo? "Esta suele ser la pregunta más difícil de responder", afirma Ray.
• ¿Puede tomar decisiones importantes sobre la atención sanitaria en situaciones de estrés?
• ¿Cree que puede defenderme con firmeza frente a familiares y otras personas que puedan cuestionar mis deseos?

Ray también habló de lo que hacen un poder notarial y unas directrices avanzadas de asistencia sanitaria . Esto último incluye el tratamiento médico que desea y el que no desea, cómo quiere que su agente tome las decisiones, cómo quiere que se gestione su dolor, dónde quiere recibir cuidados, sus preferencias en cuanto al tratamiento de salud mental, instrucciones si está embarazada, su deseo de donar órganos y tejidos y planes para su funeral. Muchos pastores han escuchado todo tipo de peticiones en esa última categoría, incluyendo "no me limpien demasiado", "asegúrense de que todos los bancos tengan pañuelos", "quiero que el servicio incluya muchos chistes" y, la favorita de Ray, "quiero que mi servicio sea elegante"

Ray señaló que 9 de cada 10 personas afirman que es importante hablar con sus seres queridos sobre los cuidados al final de la vida, pero Pew Research informa de que menos de 3 de cada 10 personas lo han hecho. "Esos han sido algunos de los momentos más bendecidos de mi ministerio", dijo Ray.

También tenía ideas sobre cómo iniciar lo que para algunos es una conversación difícil:

• Elija un lugar cómodo y privado para evitar interrupciones o limitaciones de tiempo.
• Inicia la conversación diciendo algo como: "Sé que no es fácil hablar de esto, pero si me pongo enfermo o tengo un accidente y no puedo tomar decisiones por mí mismo, me gustaría compartir lo que sería importante para mí para que tú pudieras ser quien tomara mis decisiones."
• Comparta su proceso de reflexión. Explícale que has estado pensando en el futuro y que quieres estar preparado. Enmarque la conversación de forma que ayude a la familia y garantice que se respetan los deseos.
• Céntrate en tu fe, tu corresponsabilidad y tus valores. Hable de lo que aprecia de la vida y de cómo sus valores y creencias guían sus preferencias de atención médica.
• Explica el porqué. Haz saber a tu familia que hablar de esto ahora puede ayudarles a tomar decisiones más adelante y evitar conflictos y sentimientos de culpa.
• Explique el incumplimiento. Aclare que, sin una directiva, los proveedores de atención sanitaria "hacen todo" por defecto, dijo Ray, lo que puede no coincidir con sus deseos.
• Prepárate para la incomodidad. Reconozca que estas conversaciones pueden resultar incómodas para todos, pero compartir sus sentimientos puede ayudar a iniciar el debate.
• Tómese su tiempo. No es necesario cubrir todos los detalles en una reunión. El consejo de Ray fue empezar con "una breve charla, y dejar que evolucione en una serie de conversaciones continuas"

O, dando la vuelta al guión, puede preguntar por los planes de su ser querido: "¿Has pensado cómo te gustaría que te atendieran si tuvieras una lesión o enfermedad devastadora o si no pudieras hablar por ti mismo?"

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Pide al ser querido que reflexione sobre su fe, su corresponsabilidad y sus valores. Pregúnteles qué aprecian de la vida y cómo sus valores y creencias pueden influir en sus preferencias de atención médica.

Continúa la conversación en sus términos. Asegúreles que se lo pide porque le importa y quiere que se cumplan sus deseos. Recuerda: se trata de ellos, no de ti.

Documéntalo todo, recomienda Ray. Comparta el formulario cumplimentado con el agente de atención sanitaria, los familiares, el proveedor de atención sanitaria, el párroco y el abogado. Conserve los originales en un lugar seguro y accesible.

O, como decía la madre de Ray: "Cuando tengas que hacer algo difícil y te encuentres evitándolo, hazlo de todos modos, pero no por ti: hazlo por el bien de otro". Estar motivado por el amor, el respeto y el honor hacia los demás. Hazlo porque ellos importan y lo que decidamos hacer les importa"

Cerrando su presentación con la sabiduría de Salmo 90:12, Ray dijo: "todos deberíamos contar nuestros días y actuar con sabiduría lo mejor que podamos"

"Apóyate en los recursos de la fe, la familia y el sistema sanitario", dijo, "y mantén conversaciones abiertas y frecuentes"